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骨外固定与下肢均衡

1999-08-19 来源:生活时报  我有话说

两下肢长短一样,在一般人看来就是如此,很少有人注意到一只长一只短会出现什么情况,双下肢不等长最明显的障碍是走路时身体呈摇摆状,快走或跑时更为明显,在正常人群中被视为“残疾”。一般而言,2厘米以内的短肢差距在正常行路时外观不明显,因此不需矫治。但只能显示静态肢体平衡,走路时仍是肢体失衡。最确切的治疗手段应推骨科矫形术———手术平衡法。将长肢骨干缩短,以长找短,手术方法简单,骨愈合率高,但多数人不愿意缩短身体高度,所以最常用的手术是将短肢延长,把大腿骨或小腿骨切断牵开,嵌入从身体它处取来的骨块,达到延长,这种方法要牺牲正常健康骨组织,延长度一般不能超过骨骼长度的10%—15%。如果要延长较大比例则需另辟蹊径。骨外固定可以完成这个任务。肢体的骨骼、神经、血管有这样的特性;在缓慢牵拉的情况下,例如每天1毫米速度,可以耐受而不受到损害。骨外固定技术可以满足这个条件。手术中截断大腿骨或小腿骨,安放钢针和外固定器,术后缓慢牵伸骨骼,延长长度到与长肢相等为止。利用骨外固定技术,肢体延长可达到惊人的比率,文献报告为50%—70%,理论上讲肢体不等长所需补充的任何长度均可通过骨外固定的肢体延长术而达到,手术安全,不需牺牲健康骨组织。

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